Tu sei qui

Lesione del legamento rotondo dell'anca

Body: 
 
La rottura del legamento rotondo è una grave distorsione del legamento che collega la palla dell'articolazione dell'anca (testa del femore) alla presa dell'anca (acetabolo). Il legamento rotondo si trova in profondità dentro l'articolazione dell'anca e funge da canale per le arterie alla testa del femore. Il legamento di solito non è sotto tensione.  La lesione del legamento rotondo può provocare una rottura completa, una lacerazione parziale, o può causare degenerativa sfilacciamento del legamento.
La rottura del legamento rotondo più comunemente si verifica dopo una lussazione traumatica dell'articolazione dell'anca o da un infortunio alla torsione ed è di solito associata con la dsitrazione  dell'anello cartilagineo che circonda l'acetabolo (labbro acetabolare) e altri danni articolari.  La lesione parziale del legamento rotondo si può verificare dopo un episodio di sublussazione. 
Lo  sfilacciamento del legamento rotondo si verifica quando l'infiammazione cronica dei tessuti sinoviali che rivestono l'articolazione dell'anca (sinovite) provoca alterazioni degenerative dell'anca stessa (osteoartrite).
Il rischio di rottura legamento rotondo è aumentato  nel caso di traumi maggiori, come ad esempio in un incidente automobilistico (ad esempio, l'estremità inferiore che colpisce il cruscotto), caduta dall'alto, e durante sport di contatto o di collisione attività come hockey su ghiaccio o di calcio.
Lo  sfilacciamento degenerativo del legamento rotondo, che può portare alla rottura, può essere associato a  condizioni infiammatorie come l'osteoartrite, artrite reumatoide e malattie autoimmuni.
 
Anamnesi. L'individuo può segnalare l'insorgenza di  improvviso  dolore   profondo all'inguine o dolore alla coscia, che peggiora durante il carico e con alcuni movimenti delle gambe. Ci può essere una storia di traumi o di una   torsione improvvisa ed importante  della gamba colpita. I soggetti più anziani  possono segnalare una lenta (insidiosa) comparsa di dolore alla coscia e all'inguine senza traumi associati. L'individuo può segnalare una sensazione cliccando dell'articolazione dell'anca con certi movimenti, e una sensazione intermittente che la gamba potrebbe "cedere il passo" quando si cammina.
 
Diagnostica per Immagini. I raggi X possono essere eseguiti per escludere l'artrosi dell'anca e il mal allineamento dell'articolazione dell'anca (displasia dell'anca), tuttavia, la lesione del legamento rotondo non è visualizzabile all'indagine Rx. La tomografia computerizzata (TC) può essere utile per visualizzare corpi liberi all'interno dell'articolazione. La Risonanza magnetica (MRI) con  artrografia, in cui viene iniettato una soluzione di contrasto , può essere utilizzata per visualizzare lcon il massimo dettaglio diagnostico le strutture legamentose e cartilaginee ma rimane comunque scarsamente identificabile la lesione diretta del legamento. L'indagine risulta comunque indispensabile per escludere cause di impingent funzionale anteriore, lesioni osteocondrali o del labbro acetabolare.
La  diagnosi di rottura del legamento rotondo è pertanto spesso confermata solo dopo diagnostica chirurgia dell'anca artroscopica.
 
 
sdb