Casistica radiologica

Caso 1 - Ragazzina di 12 anni che da circa 1 mese accusa dolore al II dito del piede sinistro, particolarmente in sede dorsale, senza aver riportato traumi; esegue Rx di entrambi i piedi

La radiografia evidenzia due minute aree di osteolisi (freccia azzurra) localizzate sul versante prossimale mediale della linea di accrescimento della testa metatarsale del II raggio del piede sinistro. Dopo circa 45 gg dall'esame radiografico, perdurando la sintomatologia esegue esame di Risonanza Magnetica del piede sinistro.

L'esame RM dell'avampiede sinistro evidenzia area di sofferenza infiammatoria (freccia azzurra) della porzione dorsale della II testa metatarsale; le frecce bianche indicano la  cartilagne di accrescimento che sul III raggio appare regolare mentre sul II raggio appare irregolare. Le frecce gialle indicano l'interessamento infiammatorio associato dei tessuti molli periarticolari del compartimento dorsale. Gli esami depongono per osteocondrosi a tipo Kohler II anche se tipicamente questa lesione colpisce il nucleo di ossificazione apifisario;